Colombia cuenta con un sistema de salud basado en la Ley 100 que, a pesar de sus retos, ofrece cobertura para el reemplazo total de rodilla tanto en el régimen contributivo como en el subsidiado. Los cirujanos ortopedistas colombianos tienen una formación sólida y experiencia considerable en artroplastia de rodilla. Te explicamos cómo funciona el proceso en el sistema colombiano.
El Plan de Beneficios en Salud (PBS)
El reemplazo total de rodilla está incluido en el Plan de Beneficios en Salud (antes POS), lo que significa que tu EPS (Entidad Promotora de Salud) debe cubrirlo. Esto aplica tanto para el régimen contributivo (trabajadores y pensionados) como para el subsidiado (población sin capacidad de pago). La cobertura incluye: la valoración por ortopedia, los exámenes preoperatorios, la cirugía y el implante, la hospitalización, y la rehabilitación postoperatoria.
El proceso en la EPS
El camino típico comienza con tu médico general, quien te remite al especialista en ortopedia. El ortopedista evalúa tu caso, confirma la indicación quirúrgica (generalmente tras agotar tratamientos conservadores) y solicita la autorización a la EPS. Aquí puede haber demoras: la autorización de la EPS para cirugías de alto costo puede tardar semanas o meses.
Una vez autorizada, te asignan fecha en la IPS (Institución Prestadora de Servicios de Salud) que tu EPS tiene en convenio. Los tiempos de espera varían significativamente según la EPS y la ciudad. En Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla los tiempos suelen ser menores por la mayor oferta hospitalaria.
Si la EPS demora excesivamente la autorización o la programación de la cirugía, tienes derecho a interponer una acción de tutela para exigir la atención oportuna. Es un mecanismo legal frecuentemente usado en Colombia para estos casos.
Hospitales de referencia
Colombia cuenta con centros de ortopedia de excelente nivel. La Fundación Santa Fe de Bogotá, la Clínica Las Américas y el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, la Fundación Valle del Lili en Cali, y el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, entre otros, realizan artroplastias de rodilla con estándares internacionales.
🏥 Lo que necesitas llevar al hospital
- Documento de identidad y tarjeta sanitaria
- Ropa cómoda y holgada para el alta (pantalón ancho)
- Calzado cerrado, antideslizante y fácil de poner
- Lista actualizada de medicamentos que tomas
- Muletas o andador si ya los tienes
- Artículos de higiene personal básicos
El sector privado y medicina prepagada
Si tienes un plan de medicina prepagada (Colsanitas, Colmédica prepagada, etc.) o quieres operarte de forma particular, los costos oscilan entre $15.000.000 y $35.000.000 COP, dependiendo del hospital, el cirujano y el tipo de prótesis.
Colombia también se ha posicionado como destino de turismo médico, con clínicas en Bogotá, Medellín y Cartagena que ofrecen paquetes completos para pacientes internacionales a costos competitivos.
La rehabilitación
Las EPS cubren sesiones de fisioterapia postoperatoria. El número de sesiones autorizadas varía, pero generalmente incluye entre 20 y 40 sesiones. Si necesitas más, tu médico puede solicitar una ampliación a la EPS. Complementar con un programa de ejercicios en casa es fundamental, especialmente si las sesiones autorizadas son limitadas.
Incapacidad laboral
La incapacidad médica la expide tu EPS. Los primeros 180 días, la EPS paga el 66.67% de tu salario. Si la incapacidad supera los 180 días, el caso pasa a valoración por la Junta de Calificación y puede ser asumido por el fondo de pensiones. Para trabajos de oficina, la incapacidad suele ser de 2-3 meses; para trabajos físicos, puede extenderse a 4-6 meses. Más detalles en nuestra guía sobre volver al trabajo.
Con una buena preparación, un cirujano competente y compromiso con la rehabilitación, los resultados de la prótesis de rodilla en Colombia son excelentes. Tu vida con prótesis puede ser tan activa y plena como en cualquier otro país.